Sicil No

Ad Soyad

T.C. Kimlik No

Telefon

Kişisel E-posta adresiniz

Kurum E-posta adresiniz

Yardım Alınacak Üyelik Tiplerini Seçiniz
Asil Üyelik1. Artı Üyelik2. Artı Üyelik

“Vakıf Merkezine bizzat gelemediğim için talebimi içeren dilekçemi tarafımca imzalı nüshasını e-posta ekinde gönderiyorum. Bir ay içerisinde dilekçemin ıslak imzalı nüshasını Vakıf Merkezinize ulaştıracağımı kabul ve taahhüt ediyorum.
Ödememin Vakıf kayıtlarında mevcut olan banka hesabıma yatırılması hususunda gereğinin yapılmasını saygılarımla arz ederim."
Yukarıdaki metni okudum, anladım, onaylıyorum.

Islak imzalı formun görüntüsünü yükleyiniz.
    

Bebeğin önlü arkalı kimlik görselini/fotokopisini yükleyiniz.